Cet article présente le cas d’un jeune Rhodesian Ridgeback suivi pour une hypothyroïdie primaire et une fibrillation atriale idiopathique.
Anamnèse et commémoratifs :
Igar est un chien Rhodesian Ridgeback non stérilisé de 5 ans, suivi depuis l’âge de 3,5 ans pour hypothyroïdie primaire, le diagnostic ayant été posé par un spécialiste en dermatologie. Les contrôles sanguins réguliers de la T4 ont montré une bonne réponse au traitement mis en place (levothyroxine).
Il est référé en consultation de cardiologie à l’âge de 5 ans, pour un essoufflement à l’effort et une arythmie qui, selon le vétérinaire traitant, était déjà présente avant le diagnostic d’hypothyroïdie.
Examen clinique :
Igar est en bon état général, on note même un léger embonpoint. L’auscultation cardiaque confirme la présence d’une arythmie avec une fréquence cardiaque d’environ 120 bpm, un pouls difficilement palpable, des muqueuses roses et un TRC < 3s.
Examens complémentaires :
L’ECG met en évidence des QRS « irrégulièrement irréguliers », une absence d’onde P avec trémulation de la ligne de base caractéristique d’une fibrillation atriale.
Examen échocardiographique :
L’examen 2D/TM ainsi que l’étude Doppler ne mettent pas en évidence de modifications hormis l’absence d’onde A mitrale, une variation des vitesses spectrales liée à l’arythmie. Ainsi l’échocardiographie n’a pas révélé de cardiopathie.
Diagnostic : Fibrillation atriale isolée (absence de cardiopathie sous-jacente), aussi appelée fibrillation atriale idiopathique chez les grandes races, probablement liée à la taille de leur oreillette gauche.
Traitement : l’objectif thérapeutique retenu est le contrôle de la fréquence cardiaque (FC < 140 bpm) par des freinateurs nodaux. Le choix s’est porté sur la digoxine.
Suivi : Igar est revu une dizaine de jours plus tard et répond bien au traitement. Nous le suivons maintenant depuis 3 ans avec un contrôle annuel (examen clinique, ECG, échocardiographie). Il se porte toujours très bien.